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<\/p>\nD\u00e9but du mois de novembre, j’ai eu la chance d’\u00eatre convi\u00e9e \u00e0 la 5eme conf\u00e9rence internationale des TCA organis\u00e9e par l’American Centre for Psychiatry and Neurology (ACPN) \u00e0 Dubai. La pr\u00e9sentation qui m’interessait le plus \u00e9tait celle de Dre Cynthia Bulik, que je vais essayer de vous r\u00e9sumer ici…<\/p>\n
D\u00e9ja, si vous ne la connaissez pas, il faut savoir que Dre Bulik, c’est un peu une l\u00e9gende vivante dans le monde du traitement des TCA. Elle a publi\u00e9 ses premi\u00e8res recherches en 1984 et travaille depuis exclusivement sur les TCA! Elle a occup\u00e9 de nombreux postes \u00e0 \u00a0responsabilit\u00e9 dans sa carri\u00e8re et est desormais professeure au d\u00e9partement de psychiatrie de l’\u00e9cole de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 de Caroline du Nord \u00e0 Chapel Hill mais aussi professeure de nutrition \u00e0 l’\u00e9cole Gillings de sant\u00e9 publique mondiale. Elle est aussi directrice fondatrice du centre d’excellence de l’universit\u00e9 de Caroline du Nord pour les TCA, ainsi que directrice du Centre d’innovation pour les TCA au Karolinska Institutet de Stockholm, en Su\u00e8de. Une pointure de son domaine, quoi! Vous comprenez mieux pourquoi je n’allais pas rater sa pr\u00e9sentation \ud83d\ude09<\/p>\n
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Ses recherches portent sur le traitement, l’\u00e9pid\u00e9miologie mais aussi la g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire des TCA et de la r\u00e9gulation du poids corporel. Elle collabore activement \u00e0 des recherches aux \u00c9tats-Unis mais aussi dans plus de vingt pays \u00e0 travers le monde, dont la \u00ab\u00a0Eating Disorder Genetic Initiative\u00a0\u00bb (EDGI), la plus grande \u00e9tude mondiale jamais r\u00e9alis\u00e9e sur la g\u00e9n\u00e9tique des TCA, qui vise \u00e0 identifier les centaines de g\u00e8nes qui influencent le risque de d\u00e9velopper l’anorexie mentale, la boulimie et l’hyperphagie boulimique. Bien que les facteurs sociaux et culturels jouent un r\u00f4le non n\u00e9gligeable dans les TCA, les recherches g\u00e9n\u00e9tiques r\u00e9centes r\u00e9v\u00e8lent une influence g\u00e9n\u00e9tique substantielle.<\/p>\n
La stigmatisation sociale et la perception que les TCA sont un \u00ab choix \u00bb constituent des obstacles importants au traitement des TCA. L’EDGI permet d’\u00e9tudier l’interaction complexe des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux qui contribuent aux troubles de l’alimentation, afin d’am\u00e9liorer le diagnostic, la prise en charge et le traitement. L’\u00e9lucidation du code g\u00e9n\u00e9tique des TCA ouvrira la voie \u00e0 des recherches indispensables et \u00e0 la mise au point de nouveaux traitements personnalis\u00e9s plus efficaces pour ces maladies d\u00e9vastatrices.<\/p>\n
Plus pr\u00e9cisement, Dre Bulik est venue nous parler le mois dernier des r\u00e9sultats de la \u00ab\u00a0Genomewide-association study (GWAS)\u00a0\u00bb qui compare la g\u00e9n\u00e9tique des plus de 17,000 personnes (c’est \u00e9norme comme \u00e9chantillon!) souffrant d’anorexie et 55,000 personnes sans TCA afin d’identifier les parties du g\u00e9nome qui semblent augmenter les risques d\u2019anorexie, de boulimie, d\u2019hyperphagie et d\u2019ARFID (Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder: trouble de l’alimentation s\u00e9l\u00e9ctive et \u00e9vitante).<\/p>\n
De cette \u00e9tude sont ressortis plusieurs types de g\u00e8nes, qui diff\u00e8rent entre patient\u00b7e\u00b7s anorexiques et population saine. Qu’est-ce que cela veut dire, concr\u00e8tement?<\/p>\n
L’etude GWAS montre \u00e9galement certaines interactions des g\u00e8nes entre eux. Les g\u00e8nes qui augmentent le risque d’anorexie mentale sont aussi positivement corr\u00e9l\u00e9s avec les g\u00e8nes d’autres troubles psy comme:<\/p>\n
Mais aussi – surprise! – des g\u00e8nes qui influencent:<\/p>\n
En revanche, les g\u00e8nes qui mettent \u00e0 risque d’anorexie mentale sont n\u00e9gativement corr\u00e9l\u00e9s avec d’autres g\u00e8nes influen\u00e7ant le metabolisme comme :<\/p>\n
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L\u2019anorexie mentale est donc bien un trouble psychiatrique ET m\u00e9tabolique. Cela explique le risque accru de rechute d\u00e8s qu\u2019un\u00b7e patient\u00b7e reperd du poids mais aussi la description de patient\u00b7e\u00b7s qui sont pass\u00e9\u00b7e\u00b7s de \u00ab\u00a0sain\u00b7e\u00a0\u00bb \u00e0 anorexique du jour au lendemain, qui pourrait s’expliquer par une g\u00e9n\u00e9tique plus sensible au deficit d\u2019\u00e9nergie<\/p>\n
Concr\u00e8tement, qu’est-ce que cela implique?<\/p>\n
Mais attention ! C\u2019est un domaine complexe ! Des milliers de g\u00e8nes (protecteurs ou \u00e0 risque) et de facteurs externes (protecteurs ou \u00e0 risque) interagissent pour cr\u00e9er une combinaison unique pour chaque patient\u00b7e ! Il faut travailler avec la combinaison unique de chacun\u00b7e, et les scientifiques s\u2019att\u00e8lent \u00e0 cr\u00e9er des solutions pour r\u00e9duire\/bloquer les effets des g\u00e8nes, tandis que la psychologie\/psychiatrie peut travailler sur la fa\u00e7on dont on accueille\/r\u00e9agit aux facteurs externes. On peut aussi travailler au niveau soci\u00e9tal pour minimiser les facteurs de risque (grossophobie, obsession du corps, etc) et maximiser les facteurs protecteurs.<\/p>\n
Evidemment, on ne pourra jamais controler parfaitement tous les facteurs, mais voici ce que cette \u00e9tude implique :<\/p>\n
Il est important d’accepter la complexit\u00e9 inherente des risques g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux de TCA mais aussi des g\u00e8nes et des facteurs environnementaux \u00ab\u00a0protecteurs\u00a0\u00bb – un peu comme la main d’un jeu de cartes (voir slide ci-dessous)!<\/p>\n
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PS: un grand merci \u00e0 mon amie et psy extraordinaire Carine El Khazen, d\u2019ACPN, qui organise cette conf\u00e9rence depuis sa premi\u00e8re \u00e9dition en 2019 et m\u2019y invite chaque ann\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dans ce post, on parle des r\u00e9sultats de la \u00ab\u00a0Genomewide-association study (GWAS)\u00a0\u00bb qui compare la g\u00e9n\u00e9tique des plus de 17,000 personnes souffrant d’anorexie afin d’identifier les parties du g\u00e9nome susceptibles d’augmenter les risques d\u2019anorexie, de boulimie, d\u2019hyperphagie et d\u2019ARFID (Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder: trouble de l’alimentation s\u00e9l\u00e9ctive et \u00e9vitante). Les r\u00e9sultats sont surprenants!<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2435,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-2409","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retrouver-ses-regles"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2409"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2434,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2409\/revisions\/2434"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2435"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}