{"id":2281,"date":"2023-07-13T13:27:43","date_gmt":"2023-07-13T09:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/?p=2281"},"modified":"2023-07-13T13:31:54","modified_gmt":"2023-07-13T09:31:54","slug":"comprendre-le-red-s-avec-dr-kathryn-ackerman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/retrouver-ses-regles\/comprendre-le-red-s-avec-dr-kathryn-ackerman\/","title":{"rendered":"Comprendre le RED-S avec Dr Kathryn Ackerman"},"content":{"rendered":"
\"\"

Dr Kathryn Ackerman, MD, MPH<\/p><\/div>\n

Ceci est la retranscription (traduite) de notre interview avec Dr Kathryn (Kate) Ackerman<\/a>. Dr Ackerman est titulaire d’un doctorat en m\u00e9decine, d’un Master en Sant\u00e9 publique et elle est \u00ab Fellow \u00bb du College Americain de M\u00e9dicine du sport. Elle est la directrice m\u00e9dicale du programme pour les athl\u00e8tes f\u00e9minines \u00e0 l’h\u00f4pital pour enfants de Boston, directrice associ\u00e9e du laboratoire de recherche sur le sport et la canc\u00e9rologie \u00e0 l’h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral du Massachusetts, et professeure agr\u00e9g\u00e9e de m\u00e9decine \u00e0 Harvard. Elle a effectu\u00e9 une r\u00e9sidence en m\u00e9decine interne, des stages en m\u00e9decine du sport et en endocrinologie, et a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e meilleur m\u00e9decin du sport \u00e0 Boston par le Boston Magazine en 2019, 2020 et 2021. Elle est actuellement pr\u00e9sidente du comit\u00e9 m\u00e9dical de l’\u00e9quipe am\u00e9ricaine d\u2019aviron et chercheuse. Ses recherches se concentrent sur la triade de l\u2019athl\u00e8te f\u00e9minine et le d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique relatif dans le sport ou RED-S. Elle a \u00e9crit et co\u00e9crit plus de 100 articles scientifiques li\u00e9s \u00e0 la m\u00e9decine du sport et \u00e0 l’endocrinologie, \u00e0 la sant\u00e9 osseuse des athl\u00e8tes f\u00e9minines. Sur le plan sportif, Dr Ackerman a repr\u00e9sent\u00e9 les \u00c9tats-Unis en aviron aux championnats du monde et continue de concourir avec ses co\u00e9quipi\u00e8res en tant qu’athl\u00e8te de niveau master.<\/p>\n

Dr Nicola Sykes et Florence Gillet \u2013 Bienvenue sur le \u00ab\u00a0All In Podcast\u00a0\u00bb, Dr Ackerman, pouvez-vous nous dire ce qui vous a amen\u00e9e \u00e0 travailler avec des athl\u00e8tes f\u00e9minines et \u00e0 lancer le programme pour athl\u00e8tes f\u00e9minines \u00e0 l’h\u00f4pital de Boston ?
\n<\/span><\/p>\n

Dr Kate Ackerman – Mon exp\u00e9rience en tant qu’athl\u00e8te en aviron a vraiment influenc\u00e9 ce que je voulais faire. J’ai fait partie de l’\u00e9quipe nationale pendant que j’\u00e9tais \u00e0 l’\u00e9cole de m\u00e9decine (ce que je ne recommande pas vraiment\u00a0! haha\u00a0!) mais c’\u00e9tait g\u00e9nial de s’entra\u00eener et de voir quels services \u00e9taient disponibles pour nos athl\u00e8tes f\u00e9minines et de constater que beaucoup de ce qui se passait en termes de soins m\u00e9dicaux et de gestion de la m\u00e9decine sportive \u00e9tait bas\u00e9 sur les hommes. Ce n’\u00e9tait pas vraiment sp\u00e9cialis\u00e9 pour les femmes. J’ai donc pu faire mes \u00e9tudes de m\u00e9decine, voir ce qui existait, consulter la litt\u00e9rature et constater qu’il y avait tant de r\u00e9ponses que nous n’avions pas pour les femmes. J’ai donc \u00e9t\u00e9 enthousiasm\u00e9e par la perspective de construire une carri\u00e8re autour de l’\u00e9tude des athl\u00e8tes f\u00e9minines et de la d\u00e9fense de leurs int\u00e9r\u00eats, et je voulais absolument lier ma carri\u00e8re m\u00e9dicale \u00e0 mon int\u00e9r\u00eat pour le sport, ce qui s’est fait en quelque sorte en m\u00eame temps. En ce qui concerne le programme pour les athl\u00e8tes f\u00e9minines, une fois que je suis arriv\u00e9e en stage, j’ai r\u00e9alis\u00e9 que ce serait vraiment bien de cr\u00e9er un programme au sein d’un cabinet de m\u00e9decine du sport plus large et englobant pour l’athl\u00e8te f\u00e9minine.<\/p>\n

Dr NS et FG \u2013 Avez-vous une d\u00e9finition sp\u00e9cifique de l\u2019\u00a0\u00ab\u00a0athl\u00e8te f\u00e9minine\u00a0\u00bb pour vos recherches?
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\u00ab\u00a0J’ai une d\u00e9finition tr\u00e8s large. Je pense qu’une athl\u00e8te f\u00e9minine est toute femme qui est physiquement active.<\/em>\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Dr KA – Personnellement, j’ai une d\u00e9finition tr\u00e8s large. Je pense qu’une athl\u00e8te f\u00e9minine est toute femme qui est physiquement active, au moins pour les besoins de notre clinique. En termes de recherches scientifiques, nous devons d\u00e9finir cela de mani\u00e8re un peu plus stricte et pour nos \u00e9tudes, il s’agit g\u00e9n\u00e9ralement de faire
\nquatre heures d’exercice par semaine et d\u2019appartenir \u00e0 une \u00e9quipe. Mais je vois des femmes, des filles de tous \u00e2ges (m\u00eame 65 ans\u00a0!) qui aiment faire de la marche rapide pour faire augmenter leur rythme cardiaque, et elles aussi sont des \u00ab\u00a0athl\u00e8tes\u00a0\u00bb selon moi.<\/p>\n

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Photo de 5Element Digital pour Unsplash<\/p><\/div>\n

Dr NS et FG – Pourriez-vous nous en dire un peu plus sur le d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique relatif dans le sport et sur la fa\u00e7on dont l’am\u00e9norrh\u00e9e s’inscrit dans cette condition de votre point de vue ?
\n<\/span><\/p>\n

Dr KA – La triade de l’athl\u00e8te f\u00e9minine est un terme qui a vu le jour au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 et qui d\u00e9signe une personne ayant une faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique ou un trouble du comportement alimentaire, une irr\u00e9gularit\u00e9 menstruelle voire une am\u00e9norrh\u00e9e, et enfin une faible densit\u00e9 osseuse. C’\u00e9tait donc la triade initiale. Au fil du temps, les sp\u00e9cialistes qui la traitaient ont r\u00e9alis\u00e9 que cette triade se pr\u00e9sente diff\u00e9remment selon la personne. Par exemple, l\u2019une pourrait avoir un l\u00e9ger dysfonctionnement menstruel ou l\u2019autre pourrait avoir une densit\u00e9 osseuse l\u00e9g\u00e8rement diminu\u00e9e ou une troisi\u00e8me pourrait avoir une certaine restriction d’\u00e9nergie, mais ne pas avoir un trouble s\u00e9v\u00e8re de l\u2019alimentation. La triade a donc \u00e9volu\u00e9 et, avec le temps, le Comit\u00e9 international olympique, qui avait sa propre vision de la triade des athl\u00e8tes f\u00e9minines, a d\u00e9cid\u00e9 de remettre \u00e0 jour ce concept. Les auteurs de ce document, dont beaucoup \u00e9taient des cliniciens, ont remarqu\u00e9 que nous observons un d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique relatif et un manque de quantit\u00e9 appropri\u00e9e d’\u00e9nergie chez les femmes MAIS AUSSI chez les hommes. Ils constatent \u00e9galement que ce d\u00e9ficit a d’autres cons\u00e9quences. <\/p>\n

\u00ab\u00a0Ainsi, une faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique entra\u00eene non seulement des dysfonctionnements menstruels et une mauvaise sant\u00e9 osseuse, mais aussi d’autres changements endocriniens, comme une diminution des hormones thyro\u00efdiennes, en particulier de la T3, ce qui peut modifier et ralentir le m\u00e9tabolisme. Elle peut aussi avoir des effets cardiovasculaires et \u00e9videmment, des cons\u00e9quences sur les performances.<\/em>\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

C’est ce que j’\u00e9tais ravie de pouvoir partager avec mes patientes, car certaines d’entre eux, en particulier les plus jeunes, ne veulent pas vraiment penser \u00e0 l’ost\u00e9oporose, car s’ils n’ont pas encore eu de fracture de stress, cela ne signifie rien pour elles. Nous savons que l’ost\u00e9oporose est en fait une maladie de l’enfance, car les gens devraient renforcer leur densit\u00e9 osseuse pendant l’adolescence pour atteindre leur masse osseuse maximale. Mais si vous dites \u00e0 une jeune fille de 15 ans qu’un jour elle sera atteinte d’ost\u00e9oporose, elle ne s’en pr\u00e9occupe pas vraiment. Mais si vous lui dites\u00a0: si tu n’as pas tes r\u00e8gles parce que tu ne t\u2019alimentes pas suffisamment, et du coup tout ton temps passe a t\u2019entrainer n’est pas efficace et en fait, tu perds en force et en rapidit\u00e9 au lieu d\u2019am\u00e9liorer tes performances, cela semble plus clair. Cela ne se produit pas toujours imm\u00e9diatement, attention. Elles ont parfois besoin d’un peu de temps et apprennent la le\u00e7on \u00e0 la dure parce qu’elles se blessent ou commencent \u00e0 ralentir malgr\u00e9 tout leur entra\u00eenement. Nous constatons que les gens ne r\u00e9cup\u00e8rent pas aussi bien apr\u00e8s les s\u00e9ances d’entra\u00eenement. C’est l’une des choses que j’ai remarqu\u00e9es en perdant du poids moi-m\u00eame pour tomber dans la cat\u00e9gorie poids plume. Et bien je ne me sentais pas plus forte. Je me sentais tr\u00e8s fr\u00eale et quand les gens me disaient : \u00ab\u00a0Oh, tu as l’air en pleine forme\u00a0\u00bb en fait je me disais \u00ab\u00a0En vrai j’ai l’impression que mon cerveau est embrum\u00e9. Ce n’est pas mon poids id\u00e9al.\u00a0\u00bb M\u00eame le cerveau ne re\u00e7oit pas les bons nutriments et la sant\u00e9 mentale des gens commence \u00e0 en souffrir. Ils n’arrivent pas \u00e0 penser clairement et \u00e0 se concentrer pleinement. Mais parler de perte de performance est vraiment ce qui r\u00e9sonne le plus avec une athl\u00e8te.<\/p>\n

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Photo de Jonathan Chng pour Unsplash<\/p><\/div>\n

Dr NS et FG – Vous avez soulign\u00e9 que les femmes ne sont pas les seules \u00e0 \u00eatre touch\u00e9es par le d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique, mais du coup comment s\u2019en rendre compte pour une personne qui n\u2019a pas d\u2019ut\u00e9rus ni de menstruations\u00a0?<\/span><\/p>\n

Dr KA – Les hommes ont g\u00e9n\u00e9ralement des \u00e9rections matinales lorsqu’ils se r\u00e9veillent. Si cette \u00e9rection dispara\u00eet, cela peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 un manque d’\u00e9nergie. C’est un sympt\u00f4me chez les gar\u00e7ons et les hommes. Ensuite, chez les femmes comme les hommes, la libido peut diminuer, et ils peuvent l\u2019un et l\u2019autre ressentir beaucoup de fatigue. En cas de prise de sang et de d\u00e9ficit d\u2019\u00e9nergie, le niveau de T3 peut \u00eatre bas, ainsi que les globules blancs. C\u2019est pourquoi je pr\u00e9f\u00e8re le terme \u00ab\u00a0RED-S\u00a0\u00bb ou de d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique parce que nous savons qu’il affecte plus qu\u2019un \u00ab\u00a0trio\u00a0\u00bb de sympt\u00f4mes. Il suffit d\u2019y penser comme \u00e0 une \u00e9quation math\u00e9matique o\u00f9 nous prenons en consid\u00e9ration la quantit\u00e9 de calories absorb\u00e9e et la quantit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 physique, avec aussi une consid\u00e9ration pour la masse maigre (NDLR\u00a0: le poids total de votre corps moins tout le poids d\u00fb \u00e0 votre masse grasse).<\/p>\n

Dr NS et FG \u2013 Une de vos \u00e9tudes dont je discute souvent avec les gens est votre d\u00e9couverte de la diff\u00e9rence entre la th\u00e9rapie de substitution hormonale et les contraceptifs oraux quand il s\u2019agit de traiter les probl\u00e8mes de densit\u00e9 osseuse. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur ce travail et aussi sur le r\u00f4le de la prot\u00e9ine IGF1 qui semble \u00eatre importante dans cette distinction ?<\/span><\/p>\n

Dr KA \u2013 Absolument. Dans le pass\u00e9, il n’y a pas si longtemps, et parfois encore aujourd’hui, lorsque les femmes n’ont pas leurs r\u00e8gles, il arrivait souvent qu\u2019on leur dise : \u00a0\u00bb Prends un contraceptif, tu auras tes r\u00e8gles \u00a0\u00bb et \u00a0\u00bb Ce n\u2019est pas un souci de ne pas avoir tes r\u00e8gles (si tu ne veux pas avoir un enfant) \u00ab\u00a0, et nous savons que c’est en fait un gros probl\u00e8me. L\u2019am\u00e9norrh\u00e9e peut provenir d’un \u00e9tat de faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique ou d’une tumeur de l’hypophyse. Il se peut qu’elle soit due \u00e0 un exc\u00e8s de prolactine qui bloque les menstruations. Ou \u00e0 une grossesse. C’est donc au m\u00e9decin de d\u00e9terminer d’abord POURQUOI elles n’ont pas leurs r\u00e8gles et ensuite, si elles n’ont pas leurs r\u00e8gles \u00e0 cause d’une faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique, la meilleure chose \u00e0 faire est d’am\u00e9liorer cette disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique. Parfois, on ne peut pas attendre que le trouble du comportement alimentaire soit r\u00e9gl\u00e9, surtout s\u2019il est s\u00e9v\u00e8re. Chez nos adolescentes par exemple, il y a environ 20 hormones diff\u00e9rentes qui affectent la sant\u00e9 osseuse et beaucoup de ces hormones sont li\u00e9es \u00e0 la disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique et \u00e0 la fonction menstruelle. Et si ces hormones sont inexistantes a cet \u00e2ge crucial, les jeunes ne peuvent pas construire de r\u00e9serves de densit\u00e9 osseuse pour le reste de leur vie, donc on doit agir vite et sans tarder. L’une des hormones importantes pour la densit\u00e9 osseuse est l’\u0153strog\u00e8ne, mais lorsque l’\u0153strog\u00e8ne est pris sous forme de pilule contraceptive orale, il passe d’abord par le foie, qui convertit l’\u0153strog\u00e8ne en IGF1, une hormone capitale pour la densit\u00e9, mais appauvrie par le passage dans le foie. <\/p>\n

\u00ab\u00a0Chez les athl\u00e8tes en am\u00e9norrh\u00e9e, l’IGF1 (hormone essentielle pour les os) diminue, et la pilule contraceptive, cens\u00e9e favoriser une meilleure densit\u00e9 osseuse, att\u00e9nue IGF1 encore plus! (suite au passage des oestrog\u00e8nes de synth\u00e8se dans le foie). C’est pourquoi on recommande l’\u0153strog\u00e8ne transdermique via un petit patch d’\u0153strog\u00e8ne absorb\u00e9 par la peau. Pas de premier passage dans le foie, du coup pas d’effet n\u00e9gatif sur l’IGF1 et un bien meilleur effet sur la densit\u00e9.<\/em>\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Dans notre \u00e9tude, nous avons \u00e9tudi\u00e9 des athl\u00e8tes souffrant de dysfonctionnements menstruels, des athl\u00e8tes ayant des r\u00e8gles normales et des non-athl\u00e8tes, et nous les avons suivies pendant un an. Nous avons observ\u00e9 les changements osseux de ces athl\u00e8tes en am\u00e9norrh\u00e9e entre le groupe transdermique, le groupe sous pilule contraceptive et le groupe sans th\u00e9rapie. Au niveau des os : les athl\u00e8tes sous \u0153strog\u00e8ne transdermique ont vu leur densit\u00e9 osseuse augmenter de mani\u00e8re significative, tandis que les athl\u00e8tes sous pilule contraceptive ont vu leur situation se d\u00e9grader. Donc, lorsque vous parlez de ces athl\u00e8tes en am\u00e9norrh\u00e9e que vous essayez d’am\u00e9liorer en termes de nutrition, si cela va prendre un certain temps avant qu’elles ne retrouvent leurs r\u00e8gles, l’\u0153strog\u00e8ne transdermique est un peu une solution de secours qui peut \u00eatre utile, mais gardez \u00e0 l’esprit que vous ne leur redonnez qu’une seule hormone, vous ne leur donnez que de l’\u0153strog\u00e8ne. Nous leur faisons \u00e9galement prendre de la progest\u00e9rone 10 \u00e0 12 jours par mois et le but n’est pas d’aider les os avec \u00e7a mais de provoquer une h\u00e9morragie de privation afin que leur muqueuse endom\u00e9triale ne s\u2019accumule pas mois apr\u00e8s mois, sinon elles risquent d\u2019avoir des saignements al\u00e9atoires \u00e0 des moments inattendus, ce qui n’est pas tr\u00e8s pratique, surtout si on pratique beaucoup de sport.<\/p>\n

DR NS et FG – Si elles sont capables de retrouver leurs r\u00e8gles dans un d\u00e9lai de trois \u00e0 six mois, est-ce raisonnable selon vous (cad cela ne n\u00e9cessite pas d\u2019apport d\u2019\u0153strog\u00e8ne synth\u00e9tique via patch)?<\/span><\/p>\n

DR KA – Si une femme est en bonne sant\u00e9 par ailleurs et accepte de changer ses habitudes assez rapidement, vous pouvez g\u00e9n\u00e9ralement attendre six mois. La plupart des praticiens dans notre groupe d’experts pensent que si, apr\u00e8s six mois, la femme n’a pas de cycle, on devrait administrer de l’\u0153strog\u00e8ne transdermique. Mais certains d’entre nous commenceront l’\u0153strog\u00e8ne transdermique plus t\u00f4t si la densit\u00e9 osseuse est vraiment faible au d\u00e9part et si nous avons ce sentiment de r\u00e9sistance \u00e0 faire des changements alimentaires ou sportifs pour gu\u00e9rir.<\/p>\n

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Photo Yulissa Tagle pour Unsplash<\/p><\/div>\n

DR NS et FG – Vous avez \u00e9galement publi\u00e9 r\u00e9cemment une \u00e9tude sur l’augmentation de l’incontinence urinaire chez les athl\u00e8tes f\u00e9minines et sur la relation entre cette incontinence et la faible disponibilit\u00e9 d’\u00e9nergie. Pouvez-vous nous en dire plus ?<\/span><\/p>\n

DR KA- Nous avons examin\u00e9 un millier de patientes (athl\u00e8tes) f\u00e9minines qui sont venues pour toutes sortes de raisons \u00e0 la clinique du sport, pour une commotion c\u00e9r\u00e9brale, une entorse de la cheville, n’importe quoi d’autre. Nous leur avons fait passer des examens et les avons interrog\u00e9es sur les diff\u00e9rentes cons\u00e9quences pour la sant\u00e9 et les performances. Nous leur avons demand\u00e9 si elles souffraient d’un trouble de l’alimentation. Nous leur avons donn\u00e9 le beta Q et l\u2019ESP, qui servent au d\u00e9pistage des troubles alimentaires.<\/p>\n

Quand on croise les r\u00e9sultats des d\u00e9pistages avec les d\u00e9clarations des patientes, on r\u00e9alise qu\u2019un nombre \u00e9lev\u00e9 de nos patientes (presque 50% de nos patientes) souffre d\u2019une alimentation troubl\u00e9e ou d\u2019un TCA. Or, celles avec un d\u00e9pistage positif aux TCA sont plus susceptibles de souffrir d’incontinence urinaire, qu’elle soit l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re. Nous d\u00e9couvrons de plus en plus de cons\u00e9quences et d’effets sur la sant\u00e9 d’un \u00e9tat de carence \u00e9nerg\u00e9tique par rapport \u00e0 une r\u00e9gulation normale.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les personnes ayant une faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique pr\u00e9sentaient donc davantage de sympt\u00f4mes d’incontinence urinaire, ce qui est en grande partie li\u00e9 aux diff\u00e9rents r\u00e9cepteurs pr\u00e9sents dans notre corps. L’\u0153strog\u00e8ne n’est donc pas seulement li\u00e9 au cycle menstruel, il y a des r\u00e9cepteurs dans tout le corps. Nous savons que, m\u00eame d’un point de vue cardiovasculaire, les \u0153strog\u00e8nes affectent \u00e9galement la dilatation et le si\u00e8ge vasculaire. Ils affectent \u00e9galement la sant\u00e9 du bassin. Tout est li\u00e9. <\/em>\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

DR NS et FG – Est-ce que c’est aussi quelque chose qui pourrait \u00eatre communiqu\u00e9 aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes qui pourraient voir des gens venir dans leur cabinet avec des sympt\u00f4mes de d\u00e9ficience \u00e9nerg\u00e9tique ? <\/span><\/p>\n

Dr KA – C’est ce qui a motiv\u00e9 le lancement de notre conf\u00e9rence sur les athl\u00e8tes f\u00e9minines, car j’ai senti que certains professionnels, entra\u00eeneurs, athl\u00e8tes et parents avaient besoin d’entendre parler de toutes ces choses. Notre conf\u00e9rence porte donc sur les athl\u00e8tes f\u00e9minines en g\u00e9n\u00e9ral, mais il y a vraiment un accent prononc\u00e9 sur le RED-S. Je pense que beaucoup de praticiens n’en sont pas conscients et qu’ils n’en parlent pas, vous savez, ils peuvent voir une athl\u00e8te et la regarder puis juger : \u00ab\u00a0Oh, vous \u00eates plut\u00f4t en bonne sant\u00e9, vous faites de l’exercice, vous avez l’air en forme\u00a0\u00bb. <\/p>\n

\u00ab\u00a0Avoir l\u2019 \u00ab air \u00bb en forme n\u2019est pas un diagnostic ! Ce qui est tr\u00e8s utile dans le diagnostic et traitement de nos athl\u00e8tes, c’est l’utilisation du Dexa, la scintigraphie de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse. <\/em>\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Il s’agit d’un examen tr\u00e8s simple qui ne prend que quelques minutes. Il est utilis\u00e9 pour d\u00e9pister l’ost\u00e9oporose, g\u00e9n\u00e9ralement chez les personnes \u00e2g\u00e9es, mais elle ne prend que quelques minutes et impose peu de radiations au corps et permet d\u2019aller au-del\u00e0 de l’IMC. Il faut se demander quel est le pourcentage de masse graisseuse que poss\u00e8de un athl\u00e8te. Prenons l\u2019example d\u2019une joueuse de hockey dont l’IMC est tout \u00e0 fait normal, 23.5, 24, une athl\u00e8te tr\u00e8s muscl\u00e9e qui est en am\u00e9norrh\u00e9e. Lorsque nous avons fait le Dexa et que nous avons vu son scanner, elle n’avait pratiquement pas de masse graisseuse sur le corps, et n’avait donc pas de r\u00e9serves d’\u00e9nergie. Son am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait donc due au fait que son corps n’avait pas de r\u00e9serves. Lorsqu’elle voit cette image, et je n’ai pas besoin de parler du pourcentage de graisse, mais de montrer l’image de votre corps presque enti\u00e8rement constitu\u00e9 de muscles et d’os, c’est la raison pour laquelle nous avons besoin que vous preniez du poids, et pas seulement de poids musculaire, mais aussi d’un peu de gras. Votre corps se r\u00e9veillera alors. Cela peut \u00eatre instructif. Ainsi, m\u00eame si elle a consult\u00e9 quelqu’un qui lui a dit qu’elle devait prendre un peu de poids, elle aurait pu s’arr\u00eater \u00e0 un moment donn\u00e9 et ne pas avoir ses r\u00e8gles pendant des ann\u00e9es parce que la question ici \u00e9tait surtout autour de la masse graisseuse. <\/p>\n

DR NS et FG – Avant que vous ne partiez, nous aimerions d’abord vous demander o\u00f9 l’on peut en savoir plus sur vous et votre travail. <\/span><\/p>\n

DR KA – Nous avons plusieurs sites Internet. Le site web de notre conf\u00e9rence est www.femaleathleteconference.com . Et si vous allez sur www.childrenshospital.org et que vous vous inscrivez au programme des athl\u00e8tes f\u00e9minines, vous trouverez plus d\u2019informations aussi. Vous pouvez me trouver sur Google et Twitter, @drkateackerman.<\/p>\n

DR NS et FG – Nous aimons demander \u00e0 tous nos invit\u00e9s comment ils se sentent dans leur propre vie en ce moment, et dans quoi ils s’investissent \u00ab All In \u00bb (a fond). <\/span><\/p>\n

DR KA – Je me consacre \u00e0 la construction du premier centre clinique et de recherche sur les athl\u00e8tes f\u00e9minines. Nous esp\u00e9rons nous associer \u00e0 de grandes entreprises que je ne peux pas citer pour l’instant, et travailler avec la Harvard Medical School, l’ensemble de l’\u00e9cosyst\u00e8me de Harvard et le Boston Children’s Hospital pour construire ce centre extraordinaire qui b\u00e9n\u00e9ficie d’une contribution et d’une collaboration internationales. J’y travaille depuis que j’ai rencontr\u00e9 nos grands donateurs et c’est une sorte de prolongement de ce projet avec d’autres philanthropes qui s’y associent. Il y a tant de questions auxquelles nous devons r\u00e9pondre pour les femmes. C’est donc devenu ma mission dans la vie de m’assurer que ce centre d\u00e9marre, qu’il ait une long\u00e9vit\u00e9 et que nous puissions vraiment combler les lacunes et r\u00e9pondre \u00e0 un grand nombre de ces questions.<\/p>\n

DR NS et FG – C’est incroyable et une grande source d’inspiration. Merci beaucoup d’avoir trouv\u00e9 un peu de temps \u00e0 nous consacrer. C’etait un plaisir de vous recevoir. <\/span><\/p>\n

DR KA \u2013 Avec grand plaisir.<\/p>\n

Pour plus d’informations sur la methode All In pour sortir du deficit relatif d’energie dans le sport, rendez-vous sur cette page <\/a>pour commander le livre ou lire gratuitement ses chapitres 1 et 6!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Voici la retranscription francophone de notre discussion (sur le podcast \u00ab\u00a0All In\u00a0\u00bb) avec Dr Kate Ackerman, experte de la sant\u00e9 des athl\u00e8tes f\u00e9minines \u00e0 l’hopital des enfants de Boston, sur le d\u00e9ficit relatif d’\u00e9nergie dans le sport (RED-S): comment le diagnostiquer, ses cons\u00e9quences et ses traitements.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2303,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-2281","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retrouver-ses-regles"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2281"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2281\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2307,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2281\/revisions\/2307"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}