{"id":1584,"date":"2021-03-02T20:28:54","date_gmt":"2021-03-02T16:28:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/?p=1584"},"modified":"2021-03-02T20:35:52","modified_gmt":"2021-03-02T16:35:52","slug":"ahf-ou-sopk-discussion-avec-julie-duffy-dillon-dieteticienne-et-dr-nicola-rinaldi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/retrouver-ses-regles\/ahf-ou-sopk-discussion-avec-julie-duffy-dillon-dieteticienne-et-dr-nicola-rinaldi\/","title":{"rendered":"AHF ou SOPK? Discussion avec Julie Duffy-Dillon, Di\u00e9t\u00e9ticienne, et Dr Nicola Rinaldi"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_single_image image=\u00a0\u00bb1589″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb add_caption=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Interview avec Julie Duffy-Dillon<\/a>, di\u00e9t\u00e9ticienne sp\u00e9cialiste du SOPK et des troubles du comportement alimentaire, et Dr Nicola Rinaldi, co-autrice de \u00ab\u00a0No Period, Now What?<\/a>\u00a0\u00bb <\/span><\/p>\n

Retranscription traduite en Fran\u00e7ais du All In Podcast<\/a>, \u00e9pisode 5. Episode original en Anglais disponible ici.<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Bienvenue dans notre \u00e9pisode sp\u00e9cial sur les diff\u00e9rences et les similitudes entre l’am\u00e9norrh\u00e9e hypothalamique fonctionnelle et le syndrome des ovaires polykystiques. Alors, Julie, pourriez-vous vous pr\u00e9senter et expliquer un peu ce que vous faites ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Bien s\u00fbr, je suis une di\u00e9t\u00e9ticienne agr\u00e9\u00e9e aux Etats-Unis, et je travaille de mani\u00e8re inclusive avec des personnes \u00e0 tous poids. J’aide les personnes atteintes du SOPK \u00e0 arr\u00eater les r\u00e9gimes, \u00e0 changer leur \u00e9tat d\u2019esprit pour s\u2019accepter enfin et \u00e0 se remettre de troubles alimentaires pour promouvoir la sant\u00e9 et plaider pour de meilleurs soins pour tous. J’ai travaill\u00e9 individuellement avec des clients pendant environ 20 ans et aujourd\u2019hui je forme d\u2019autres praticiens \u00e0 faire de m\u00eame, et j’ai aussi des cours pour les personnes atteintes du SOPK qui veulent apaiser leur relation \u00e0 la nourriture et au corps tout en g\u00e9rant leur SOPK. J’ai aussi un podcast qui s\u2019appelle \u00ab\u00a0Love, food<\/a>\u00a0\u00bb o\u00f9 des gens avec un historique de r\u00e9gime yo-yo ou de TCA, qu’ils soient atteints du SOPK ou non, d\u00e9cident de transformer compl\u00e8tement leur exp\u00e9rience avec la nourriture.<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi :<\/strong><\/p>\n

Super\u00a0! Alors en ce qui concerne le SOPK, les crit\u00e8res classiques de diagnostic sont au moins deux sur trois de ces crit\u00e8res\u00a0: 1\/ absence ou irr\u00e9gularit\u00e9 des r\u00e8gles, 2\/ ovaires polykystiques, 3\/ hyperandrog\u00e9nie (physique \u2013 acn\u00e9, hirsutisme ou biochimique \u2013 dans les analyses de sang). Selon votre exp\u00e9rience, Julie, comment le SOPK se manifeste-t-il dans la vie r\u00e9elle des gens ? Quelles sont les manifestations typiques que vous voyez ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Vous savez, la plupart des gens \u00e0 qui j’ai parl\u00e9 ont eu des difficult\u00e9s avec leur corps d’une mani\u00e8re ou d’une autre, peut-\u00eatre que c’est \u00e0 cause de ces r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res ou de l’infertilit\u00e9. Ielles sont all\u00e9s chez le m\u00e9decin parce que quelque chose n’allait pas, mais ielles n’ont pas vraiment \u00e9t\u00e9 capables de comprendre ce que c’\u00e9tait. Et en m\u00eame temps, ielles ont \u00e9t\u00e9 renvoy\u00e9es du cabinet m\u00e9dical avec des remarques du genre : \u00ab\u00a0Oh, vous devez juste perdre du poids.<\/em>\u00a0\u00bb Mais attention, le SOPK peut survenir a tout poids ou toute taille\u00a0!<\/p>\n

On dit souvent aux personnes qui ont le SOPK et un poids \u00e9lev\u00e9 que ce poids est la cause de la maladie, ou que si ielles perdent du poids, quoi qu\u2019ielles \u00e9prouvent (des sautes d’humeur ou l’infertilit\u00e9 ou des poils sur leur visage, de l’acn\u00e9, peu importe) va disparaitre aussi. C\u2019est FAUX. Et les informations que les gens obtiennent sont du genre \u00ab\u00a0Oh oui, assurez-vous de faire un r\u00e9gime, de supprimer ce groupe d’aliments, de perdre du poids, ou simplement de ne pas en prendre. Voici la pilule et revenez quand vous essayez d’avoir un b\u00e9b\u00e9\u00a0<\/em>\u00bb<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi :<\/strong><\/p>\n

L\u2019habitude de prescrire la pilule pour \u00ab\u00a0r\u00e9soudre\u00a0\u00bb des soucis de r\u00e8gles est tr\u00e8s r\u00e9pandu dans la communaut\u00e9 m\u00e9dicale. Il semble que chaque fois que quelqu’un a des probl\u00e8mes de r\u00e8gles, il prend la pilule et \u00e7a va tout arranger, mais c\u2019est oublier que la pilule ne s’attaque pas \u00e0 la cause sous-jacente du probl\u00e8me.<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Et puis c’est comme si, d\u00e8s que tu voudras avoir un b\u00e9b\u00e9, on va arranger \u00e7a. Mais parfois, il faut une \u00e9ternit\u00e9 pour que notre corps revienne \u00e0 un stade o\u00f9 il peut \u00eatre \u00e0 nouveau fertile. Je pense donc que c’est tout simplement irresponsable, dans un sens, de ne pas vraiment chercher les causes sous-jacentes du probl\u00e8me. Et je trouve formidable que vous disiez \u00e9galement que les personnes atteintes du SOPK se pr\u00e9sentent sous toutes les formes et dans toutes les tailles parce que c’est quelque chose que nous disons aussi sur l’AHF. C’est donc int\u00e9ressant parce que je pense aussi que nous entendons beaucoup, parfois le terme \u00ab\u00a0SOPK maigre\u00a0\u00bb comme si, vous savez, le SOPK \u00e9tait par nature pour les personnes non minces, ce qui pour moi, est une expression qui est juste entach\u00e9e de grossophobie. Mais quelle est votre exp\u00e9rience de cela ? Et diriez-vous qu’il existe diff\u00e9rents types de SOPK ou que c’est du pareil au m\u00eame ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Non, je n’aime pas non plus l’expression \u00ab\u00a0SOPK maigre\u00a0\u00bb. D’abord parce que, bien souvent, lorsque les gens se font soigner, ils n’ont jamais rencontr\u00e9 leur prestataire de soins auparavant. Et donc, les prestataires de soins de sant\u00e9 jugent de la taille du corps \u00e0 ce moment pr\u00e9cis. Et ce que j’ai appris au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es, en travaillant avec des personnes atteintes du SOPK, c’est que les gens ont tendance \u00e0 faire des r\u00e9gimes draconiens – \u00e0 supprimer des quantit\u00e9s importantes d’aliments, des groupes d’aliments, \u00e9norm\u00e9ment de calories. Et m\u00eame si le poids de ces personnes ne diminue pas forcement, les gens font vraiment des efforts immenses. Et donc, quand un m\u00e9decin se dit : \u00ab\u00a0Oh, vous devez avoir le \u00ab\u00a0SOPK maigre\u00a0\u00bb parce que vous n’\u00eates pas dans un corps plus large<\/em>\u00a0\u00bb, je me dis : comment savez-vous ce qu’ils ont fait ? Avez-vous demand\u00e9 comment ils mangent ou si leur corps a chang\u00e9 ?<\/p>\n

Et je ne suis certainement pas quelqu’un qui est sp\u00e9cialiste des pathologies ou des diagnostics, mais quand je vois des patient.e.s qui ne pr\u00e9sentent pas d\u2019hyperandrog\u00e9nisme (hormones males \u00e9lev\u00e9es), je dois m’interroger sur ce type de SOPK (qu\u2019on denomme parfois \u00ab\u00a0maigre\u00a0\u00bb). Pour moi c’est souvent l\u00e0 qu’intervient le chevauchement avec l\u2019AHF, il se peut donc que le diagnostic du SOPK soit erron\u00e9, qu\u2019il s\u2019agisse en fait d\u2019une AHF.<\/p>\n

Encore une fois, je ne suis pas une experte dans ce domaine, mais c’est mon intuition. Parce que la majorit\u00e9 des personnes avec lesquelles j’ai travaill\u00e9 au fil des ans avec le SOPK ont r\u00e9pondu aux trois crit\u00e8res. Et elles ont \u00e9galement des niveaux d’insuline tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s. Il n’est pas \u00ab\u00a0n\u00e9cessaire\u00a0\u00bb sur papier d’avoir les trois crit\u00e8res, mais honn\u00eatement, la plupart des personnes avec lesquelles j’ai travaill\u00e9 ont eu les trois.<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi :<\/strong><\/p>\n

Les erreurs de diagnostic sont fr\u00e9quentes chez les personnes qui souffrent d’am\u00e9norrh\u00e9e. Aussi car \u00e0 l’\u00e9chographie, on leur dit qu’elles ont des ovaires polykystiques, simplement car leurs ovaires sont remplis de follicules. Mais ce n\u2019est pas suffisant pour \u00e9tablir un diagnostic fiable. Il y a d\u2019ailleurs un chapitre de mon livre intitul\u00e9 HA versus PCOS (qu\u2019on peut t\u00e9l\u00e9charger gratuitement sur noperiod.info\/HAvsPCOS<\/a>), parce que je pense qu’il est tr\u00e8s important pour les gens d’obtenir le bon diagnostic. Surtout \u00e0 cause du type de recommandations pour la gu\u00e9rison. Ainsi, si vous souffrez d’AHF, les recommandations consistent essentiellement \u00e0 augmenter les apports alimentaires, donc les quantit\u00e9s, manger tous les groupes alimentaires, supprimer les exercices \u00e0 haute intensit\u00e9 et, en r\u00e9ponse classique \u00e0 une personne atteinte du SOPK, on lui dit tout le contraire, comme d\u2019arr\u00eater les glucides, de manger le moins possible et de faire autant d’exercice que possible, ce qui serait apparemment pour faire dispara\u00eetre tous les sympt\u00f4mes du SOPK. Je sais donc que ce n’est pas la fa\u00e7on dont vous traitez les gens. Nous aimerions donc en savoir plus sur vos recommandations. Et, vous savez, si vous pensez qu’il devrait y avoir une diff\u00e9rence dans les recommandations pour les deux, ou si elles sont en r\u00e9alit\u00e9 similaires\u00a0?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Je pense que cela d\u00e9pendrait, mais je veux tout d\u2019abord parler de l’intersection entre l’AHF et le SOPK et sur mon exp\u00e9rience avec celle-ci. Vous savez, quand je voyais des clients individuellement, des personnes qui se r\u00e9tablissaient d’un trouble alimentaire, parfois on leur diagnostiquait un SOPK et apr\u00e8s quelques temps, on se disait : \u00ab\u00a0Oh, vous savez, les gens ont vraiment besoin d’attendre probablement une bonne ann\u00e9e apr\u00e8s leur r\u00e9tablissement physique et alimentaire, cad avoir assez de nourriture pour un an, et laisser le temps a leur corps de se r\u00e9tablir avant de vraiment se prononcer sur un diagnostic<\/em>\u00ab\u00a0. Et puis, apr\u00e8s une bonne ann\u00e9e, il \u00e9tait plus clair que, Oh, non, c’\u00e9tait bien l’AHF et pas le SOPK.<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi<\/strong> :<\/p>\n

Les hormones ont tendance \u00e0 faire des choses bizarres quand on se remet de r\u00e9gimes \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition et d’un exc\u00e8s d’exercice. Je suis donc tout \u00e0 fait d’accord avec l’id\u00e9e de donner \u00e0 votre corps le temps de r\u00e9cup\u00e9rer et de s’installer dans un sch\u00e9ma plus \u00ab\u00a0normal\u00a0\u00bb – hors du d\u00e9ficit calorique.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Tout \u00e0 fait. Et vous avez demand\u00e9 en quoi les recommandations diff\u00e8rent ou simplement quelles sont les recommandations traditionnelles du SOPK et en quoi les miennes sont diff\u00e9rentes. Et je pensais, \u00e0 une personne atteinte d’AHF qui serait mal diagnostiqu\u00e9e avec le SOPK et, souvent, les recommandations sont du genre : Mettons vous sous Metformin pour r\u00e9guler vos probl\u00e8mes d\u2019insuline. Et la Metformine est tr\u00e8s douloureuse pour ceux d’entre vous qui en prennent. Mais \u00e0 part les probl\u00e8mes li\u00e9s au tract gastro-intestinal, quand mes clients atteints du SOPK commencent \u00e0 utiliser un outil qui les aide \u00e0 r\u00e9duire leur taux d’insuline, une fois que les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux ont disparu, ils se sentent tellement mieux. A l\u2019inverse, mes clients qui avaient une AHF ne se sont pas sentis mieux sous Metformin. C\u2019est pourquoi il est important d’aider les gens \u00e0 faire une pause lors de leur r\u00e9tablissement de TCA, avant de vraiment d\u00e9cider s\u2019ils ont un SOPK.<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi :<\/strong><\/p>\n

Oui, c’est, c’est vraiment utile d’entendre \u00e7a.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Dans le cas d\u2019une AHF, les niveaux d’insuline n’ont pas besoin d’\u00eatre contr\u00f4l\u00e9s, ils n’ont pas besoin de ce genre de m\u00e9dicaments pour se sentir mieux.<\/p>\n

Florence Gillet:<\/strong><\/p>\n

Une chose que je voulais ajouter \u00e0 propos de ce que vous avez dit en termes d’attendre une ann\u00e9e compl\u00e8te, je pense qu’il est vraiment, vraiment important de r\u00e9p\u00e9ter cela \u00e0 quiconque nous \u00e9coute, parce que ce que je trouve, c’est que, pour les personnes en gu\u00e9rison d\u2019une AHF, quand elles retrouvent leurs r\u00e8gles et apr\u00e8s trois cycles, parfois elles paniquent parce qu’il se passe autre chose et elles commencent \u00e0 pr\u00e9senter diff\u00e9rents sympt\u00f4mes qui font partie de leur parcours de gu\u00e9rison. Le probl\u00e8me, c’est que si elles paniquent imm\u00e9diatement (alors qu\u2019elles auront aussi pris plus de poids que ce qu’elles avaient potentiellement esp\u00e9r\u00e9), elles iront alors voir leur m\u00e9decin et celui-ci va lui aussi flipper. Et peut leur dire : \u00ab\u00a0Bien s\u00fbr, vous avez pris du poids. Voil\u00e0, c\u2019est le SOPK.<\/em>\u00a0\u00bb Puis cela renforce en quelque sorte l’id\u00e9e que si elles avaient continu\u00e9 \u00e0 suivre un r\u00e9gime, elles ne seraient pas dans cette situation. Et donc, \u00e7a renforce le c\u00f4t\u00e9 mental du TCA, qui refait surface et dit \u00ab\u00a0vous voyez ? vous avez perdu le contr\u00f4le et vous avez c\u00e9d\u00e9, et vous avez juste mang\u00e9 tous les aliments et maintenant vos hormones sont totalement d\u00e9r\u00e9gl\u00e9es<\/em>\u00ab\u00a0. Je pense donc qu’il est vraiment essentiel pour les personnes qui nous \u00e9coutent et qui sont dans ce processus de gu\u00e9rison, de donner aussi le temps dont leur corps a besoin pour se sentir \u00e0 nouveau en \u00e9quilibre. Je suis donc tr\u00e8s heureuse que vous ayez dit cela, parce que j’ai l’impression que nous nous battons contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne qui fait que les femmes paniquent et je comprends parfaitement que c’est beaucoup \u00e0 assumer et que la gu\u00e9rison n’est pas facile, mais il faut vraiment avoir \u00e9norm\u00e9ment de patience et de bienveillance pour son propre corps.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Et je pense aussi que cela souligne \u00e0 quel point cette grossophobie est probl\u00e9matique et nocive, \u00a0et o\u00f9, en tant que prestataires de soins, il est si important pour nous de nous assurer que nous examinions nos propres craintes et croyances, et comment la prise de poids est aussi un merveilleux signe de r\u00e9cup\u00e9ration, c’est comme si votre corps aidait \u00e0 gu\u00e9rir de tout cela. Et je pense que si nous n’\u00e9tions pas aussi effray\u00e9.e.s par la prise de poids en tant que culture, alors il ne serait pas aussi difficile de se r\u00e9tablir d\u2019un TCA. Beaucoup moins douloureux.<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Et j’ai l’impression que cela commence \u00e0 \u00eatre un peu plus fr\u00e9quent, que nous commen\u00e7ons \u00e0 entendre davantage parler de la stigmatisation du poids, de la fa\u00e7on dont elle informe les soins m\u00e9dicaux et blesse vraiment les gens \u00e0 long terme, en tue m\u00eame certains parce qu’ils ne re\u00e7oivent pas les soins dont ils ont besoin, mais c’est aussi \u00e0 cause de cela que certaines femmes ne re\u00e7oivent pas le soutien dont elles ont besoin pour se r\u00e9tablir d\u2019une am\u00e9norrh\u00e9e hypothalamique parce qu’on leur dit sans cesse qu’elles sont \u00ab\u00a0de taille normale\u00a0\u00bb. La grossophobie participe de tant de mani\u00e8res diff\u00e9rentes \u00e0 toutes sortes de probl\u00e8mes. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre fa\u00e7on de travailler avec les patients atteints du SOPK et comment vous les aidez \u00e0 se sentir mieux\u00a0?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon:<\/strong><\/p>\n

Nous savons que la plupart des prestataires de soins de sant\u00e9 recommandent aux gens diagnostiqu\u00e9s avec un SOPK de perdre du poids ou de s’assurer qu’ils n\u2019en prennent pas trop. Nous savons qu’il y a des recommandations pour supprimer les glucides et\/ou le sucre, et des recommandations de r\u00e9gimes assez drastiques, m\u00eame si les recherches scientifiques ne soutiennent pas ces recommandations. Il y a d\u2019ailleurs un guide du SOPK publi\u00e9 en 2018<\/a> et bas\u00e9 sur des preuves scientifiques. Et l’une des grandes parties de la section sur le r\u00e9gime alimentaire dit \u00ab\u00a0Aucun r\u00e9gime ne semble aider r\u00e9ellement la plupart des personnes atteintes du SOPK \u00e0 am\u00e9liorer leur sant\u00e9<\/em>\u00ab\u00a0. Mais malheureusement la conclusion des chercheurs est tout de meme de dire: \u00ab\u00a0Alors, choisissez n’importe quel r\u00e9gime\u00a0<\/em>!\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Mais non\u00a0!<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Nous devons trouver une autre fa\u00e7on de traiter ce syndrome. 3000 personnes ont particip\u00e9 \u00e0 ce guide du SOPK bas\u00e9 sur des \u00e9tudes scientifiques qui sont cens\u00e9es \u00eatre compl\u00e8tes et importantes. Et vous savez, la chose qui \u00e9tait vraiment g\u00e9niale \u00e0 voir, c’\u00e9tait la discussion sur l’image corporelle et les troubles du comportement alimentaire, les troubles de l’humeur, le diab\u00e8te et tous ces sujets normalement centr\u00e9s sur le poids. Et bien le guide annonce que le poids n’a rien \u00e0 voir avec les raisons pour lesquelles les personnes atteintes du SOPK ont un diab\u00e8te gestationnel. Cela a quelque chose \u00e0 voir avec les raisons pour lesquelles les personnes atteintes du SOPK ont un pr\u00e9-diab\u00e8te ou un diab\u00e8te. Mais juste a cote de \u00e7a, il y a quand m\u00eame des \u00ab\u00a0mais nous devons quand m\u00eame aider les gens \u00e0 perdre du poids \u00e0 cause de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0\u00bb<\/em> dans le m\u00eame guide\u00a0! C\u2019est juste incroyable\u00a0!<\/p>\n

Donc il n\u2019est pas surprenant que quand vous alliez chez le m\u00e9decin, il vous dise \u00ab\u00a0je ne me soucie pas vraiment de la raison pour laquelle vous \u00eates ici, mais parlons de votre poids et de ce que vous avez fait pour perdre du poids. Et, bien s\u00fbr, voici un contraceptif<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce que j’ai d\u00e9couvert, lorsque je voyais des gens avec le SOPK en tant que di\u00e9t\u00e9ticienne sp\u00e9cialis\u00e9e dans les troubles alimentaires, la plupart des gens arrivaient avec des envies de glucides vraiment intenses. Et ielles se d\u00e9crivaient comme \u00ab\u00a0accros \u00e0 la nourriture\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0boulimiques\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0mangeurs compulsifs\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0hyperphages\u00a0\u00bb. Et lorsque j’ai commenc\u00e9 \u00e0 poser les bonnes questions, j\u2019ai d\u00e9couvert qu\u2019en fait, la plupart de ces client.e.s \u00e9taient tr\u00e8s restrictif.ve.s. Et je ne vais pas citer les quantit\u00e9s de calories, mais sachez que c’\u00e9tait moins que ce que mange un enfant de 2 ou 3 ans. Et ce n’\u00e9tait pas seulement une personne, mais des centaines de personnes dans cette situation. Ielles se disent \u00ab\u00a0Comme mon m\u00e9decin me recommande de limiter mon apport calorique \u00e0 XYZ, en vrai je ne mangerai que X et Y<\/em>\u00a0\u00bb. Et comme cela doit \u00eatre frustrant pour un patient d\u2019entendre dans la bouche de leur m\u00e9decin \u00ab\u00a0Il est \u00e9vident qu’il vous faut manger moins de cette nourriture<\/em>\u00a0\u00bb l\u00e0 o\u00f9 en fait ils mangent beaucoup, beaucoup moins que ce que demande le m\u00e9decin. Et donc quand j’ai d\u00e9couvert que les gens \u00e9taient tellement restrictifs et que, soit ils avaient cette relation avec le sport qui ressemblait \u00e0 de la torture et \u00e0 une punition, soit ils n’avaient tout simplement pas l’\u00e9nergie du tout pour faire de l’exercice, il m\u2019a sembl\u00e9 clair que trouver des moyens de s’assurer que les gens am\u00e9liorent leur relation avec la nourriture en mangeant finalement une quantit\u00e9 qui ressemble \u00e0 celle d’un adulte, \u00e9tait mon premier objectif. Et ce que j’ai remarqu\u00e9, c’est que les gens commen\u00e7aient tout juste \u00e0 se remettre de leur trouble du comportement alimentaire, ils commen\u00e7aient \u00e0 se sentir mieux, et leurs envies de glucides n\u2019\u00e9taient plus aussi intenses. Et je pense que les envies de glucides du SOPK sont diff\u00e9rentes de celles des personnes sans SOPK. Et je dois aussi mentionner que je n’ai pas de SOPK. Et donc, je suis vraiment reconnaissante que mes patients m’aient aid\u00e9e \u00e0 appr\u00e9cier leur exp\u00e9rience et leur v\u00e9cu, mais je dois dire que je ne le comprendrai jamais compl\u00e8tement. Mais lorsqu’une personne est si restreinte et ne mange pas assez, les envies sont constantes tout le temps. Et donc, en creusant un peu plus et en me formant un peu plus, j’ai d\u00e9couvert si les personnes atteintes du SOPK mangeaient suffisamment de nourriture, au moins trois repas par jour et quelques collations, sans \u00e9liminer des groupes d’aliments, leurs envies \u00e9taient plus tol\u00e9rables. Et en plus de cela, il semble que les personnes atteintes du SOPK ont probablement besoin de plus de prot\u00e9ines que la moyenne. C\u2019est peut-\u00eatre \u00e0 cause de la forte circulation de l’insuline ou d’un d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal, ou simplement parce que le corps est \u00e9puis\u00e9, mais mes clients m’ont dit que consommer plus de prot\u00e9ines tout au long de la journ\u00e9e, encore une fois, sans \u00e9liminer les glucides et les graisses, leur fait dire \u00ab\u00a0Je n\u2019ai plus cette baisse d\u2019\u00e9nergie apr\u00e8s le d\u00e9jeuner<\/em>\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0j’ai beaucoup moins de fringales.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n

Un autre point important est le repos. La plupart des personnes atteintes du SOPK font toutes sortes de choses pour leur entourage et s’\u00e9puisent vraiment et ont du mal \u00e0 s\u2019imposer des limites. Au travail. Ou avec la famille. S’assurer qu’ils prennent soin d’eux-m\u00eames, qu’ils dorment bien, mangent suffisamment, c\u2019est tout le contraire de ce qu’ils faisaient auparavant. Ce sont les deux premi\u00e8res choses que je veux que les gens fassent.<\/p>\n

Et apr\u00e8s quelques mois de repas plus fr\u00e9quents, de nourriture suffisante et de repos, c’est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 ce moment-l\u00e0 que les clients arrivent et se disent : \u00ab\u00a0J’ai ce sentiment bizarre, j’ai envie de bouger mon corps. Je ne sais pas ce que c’est ?\u00a0<\/em>\u00bb Et il y a beaucoup de honte, bien s\u00fbr, pour mes clients qui ont longtemps entendu que leur corps n’\u00e9tait pas acceptable. Parce qu’il \u00e9tait trop large ou \u00ab\u00a0hors norme\u00a0\u00bb, parce qu’ielles n’\u00e9taient pas vraiment \u00e0 l’aise avec le sport, ou au contraire, parce qu’ielles avaient une relation tr\u00e8s punitive avec le sport, du genre : \u00ab\u00a0Oh, je dois faire du sport pour pouvoir manger.<\/em>\u00a0\u00bb Et il y avait beaucoup de compulsions et donc le fait de vouloir bouger, parce que \u00e7a leur fait du bien, ielles ne savent pas toujours comment je faire \u00e7a sans r\u00e9activer leurs anciennes habitudes. Et donc, il faut \u00eatre tr\u00e8s doux avec \u00e7a. Qu’il s’agisse simplement d’exp\u00e9rimenter diff\u00e9rents mouvements qui sont agr\u00e9ables et vous apportent du bien-\u00eatre et vous aident \u00e0 vous sentir bien dans votre corps. Et honn\u00eatement, le type d’exercice d\u00e9pend totalement de la personne. Il y a des personnes atteintes du SOPK qui adorent courir des marathons et sont vraiment rapides. Mais la plupart des personnes avec lesquelles j’ai travaill\u00e9, une fois qu’elles mangent suffisamment et retrouvent un certain \u00e9quilibre tout en se d\u00e9tachant des injonctions au r\u00e9gime, se tournent vers une forme de mouvement de moindre intensit\u00e9, comme marcher, nager ou danser. Pas forc\u00e9ment tous les jours, mais r\u00e9guli\u00e8rement, parce que \u00e7a leur fait du bien. Ils aiment \u00e7a. Et du coup c\u2019est durable.<\/p>\n

En plus de tout cela : manger, se reposer suffisamment, bouger, un autre \u00e9l\u00e9ment, c’est aussi de trouver des outils qui aident \u00e0 r\u00e9duire le niveau d’insuline. Des \u00e9tudes montrent que 75 \u00e0 95 % des gens souffrant du SOPK ont un taux d’insuline \u00e9lev\u00e9. Et c’est ce qui peut faire que les gens se sentent \u00e9puis\u00e9s, qu’ils ont des envies incontr\u00f4lables de nourriture et qu’ils dorment tr\u00e8s mal. C’est pourquoi les gens prennent parfois de la Metformine ou ils peuvent essayer un suppl\u00e9ment d’Inositol. Et je sais que l’insuline est en grande partie responsable du lien tr\u00e8s fort entre le SOPK et les r\u00e9gimes, car l\u2019insuline est une hormone de croissance, qui fait prendre du poids. Donc \u00e0 cause de cette crainte, on recommande de supprimer les glucides ou le sucre ou faire plus d’exercice. Et \u00e7a peut aider pendant quelques semaines ou quelques mois, mais les recherches scientifiques ne garantissent pas cet effet sur le long terme<\/u>. C’est la m\u00eame chose pour le diab\u00e8te. Donc pour beaucoup de personnes, les m\u00e9dicaments ou les suppl\u00e9ments, combin\u00e9s \u00e0 une alimentation suffisante va les aider \u00e0 traiter ces niveaux \u00e9lev\u00e9s d\u2019insuline, \u00e0 long terme. Voil\u00e0 en quelques mots comment je proc\u00e8de. Et je sais que c’est tout \u00e0 fait \u00e0 l’oppos\u00e9 de ce que font les professionnels de la sant\u00e9 en ce moment, mais peu importe !<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi\u00a0:<\/strong><\/p>\n

Mais c’est fascinant pour moi parce que ces recommandations sont tr\u00e8s similaires \u00e0 celles que nous donnons pour retrouver un cycle hormonal\u00a0! Bien s\u2019alimenter, manger de tout et dans les quantit\u00e9s dont votre corps a besoin, se reposer. Et l’une des choses que je trouve vraiment int\u00e9ressante dans ce que vous avez dit est que la peur du diab\u00e8te impr\u00e8gne une grande partie de ce qu’on nous dit en termes de ne pas manger de glucides, ne pas manger de sucre, c\u2019est souvent dans une crainte du diab\u00e8te. Donc il est tr\u00e8s int\u00e9ressant que vous disiez que vous ne consid\u00e9rez pas que le fait de manger tous les aliments joue un r\u00f4le dans cette situation. Et qu’il s’agit plut\u00f4t d’utiliser des outils individuels pour aider \u00e0 diminuer le taux d’insuline. Pensez-vous vraiment que la fa\u00e7on dont vous mangez ou le mode de vie pourrait causer le SOPK? Ou est-ce g\u00e9n\u00e9tique ? \u00a0Qu’en pensez-vous ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Ce que nous savons du SOPK et du diab\u00e8te, c’est qu’ils sont encore essentiellement g\u00e9n\u00e9tiques. Souvent transmis par les familles. Et donc ce qu’une personne mange ou ce qu’elle p\u00e8se n’est pas une cause. Et j’aimerais que plus de personnes atteintes du SOPK le sachent et entendent qu\u2019elles ne sont PAS la cause de leur SOPK, que ce n\u2019est pas lie \u00e0 leur poids ou \u00e0 ce qu\u2019elles mangent (ou pas). Et il y a plus de 30 ans, les gens ne parlaient pas autant de cycles menstruels, de saignements et d’ovaires. J’imagine donc que cette information, si quelqu’un \u00e9tait diagnostiqu\u00e9 avec le SOPK dans la famille, on n’en parlait pas vraiment parce que c’\u00e9tait comme un tabou. Et ce que je sais du SOPK, c’est que l\u2019effet r\u00e9gime yo-yo est l’exp\u00e9rience que vivent la plupart des gens qui suivent un r\u00e9gime (parce que les r\u00e9gimes ne sont pas durables ), perdre puis reprendre du poids en continu est un pr\u00e9dicteur de boulimie, ou de TCA. Donc, avant tout, nous devons vraiment nous assurer que nous aidons les personnes atteintes du SOPK \u00e0 \u00e9viter cet effet yo-yo. C’est une grande partie du travail que je fais avec mes client.e.s. Comment pouvons-nous vous aider \u00e0 pr\u00e9venir la perte et reprise de poids de mani\u00e8re cyclique ? Et je suppose que c’est la m\u00eame chose avec l\u2019AHF : comment pouvons-nous vous aider \u00e0 pr\u00e9venir les restrictions et \u00e0 vous assurer que vous ing\u00e9rez assez de calories pour que nous puissions maintenir cette situation \u00e0 long terme ? Comme nous vivons dans une soci\u00e9t\u00e9 ou tout le monde est pouss\u00e9 \u00e0 limiter la quantit\u00e9 de nourriture qu’il consomme, nous devons toutes les deux nous assurer d’abord d\u2019aider les gens \u00e0 manger suffisamment pour qu\u2019ils se sentent mieux.<\/p>\n

 <\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

C’est donc un cercle vicieux parce que si nous ne vivions pas dans une culture de la minceur et que cette derni\u00e8re ne nous \u00e9tait pas constamment impos\u00e9e comme la seule voie vers le succ\u00e8s, le bonheur et la sant\u00e9\u00a0; alors, on ne se retrouverait pas dans des situations difficiles d’AHF par exemple. Et tout cela contribue \u00e0 nous faire sentir encore plus mal. Et tout cela participe aussi de cette id\u00e9e que la nourriture va tout r\u00e9soudre, ou qu’elle va causer tous vos probl\u00e8mes. C’est donc la m\u00eame chose pour toutes les campagnes visant \u00e0 r\u00e9duire l’ob\u00e9sit\u00e9. Et on continue \u00e0 entendre que si les gens ne mangent pas bien, c’est parce qu’ils ne choisissent pas les bons aliments ou qu’ils en mangent trop. Ou bien \u00e0 cause de l’industrie agro-alimentaire qui cr\u00e9e beaucoup d’aliments \u00ab\u00a0vides\u00a0\u00bb de nutriments, mais on oublie qu’il y a tant d\u2019autres facteurs en jeu. Et comme vous l’avez dit, que la g\u00e9n\u00e9tique est \u00e9videmment un facteur \u00e9norme, qu’ aucun.e d’entre nous ne peut vraiment contr\u00f4ler de quelque fa\u00e7on que ce soit. Et puis, vous savez, il y a notre environnement. Si vous avez v\u00e9cu dans la pauvret\u00e9, quel genre de traumatisme avez-vous subi ? Avez-vous \u00e9t\u00e9 discrimin\u00e9 en raison de votre taille ? Et c\u2019est pourquoi nous voulions vous inviter, parce que vous avez cette connaissance du fait que le poids ne devrait pas \u00eatre pris en compte dans toute cette situation. Que vous fassiez r\u00e9gime pour perdre une taille et rentrer dans une robe avant le mariage de votre s\u0153ur, ou que vous le fassiez pour la \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb ou votre SOPK, les r\u00e9gimes ne fonctionnent tout simplement pas.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Et je pense aussi \u00e0 tant de gens avec qui j’ai travaill\u00e9 qui me disent : \u00ab\u00a0Oh, je n’ai pas vu de m\u00e9decin depuis 10 ans.<\/em>\u00a0\u00bb Et je me dis, ah bon, mais pourquoi ? Mais bien s\u00fbr, c’est \u00e0 cause de la stigmatisation dont ils ont fait l’objet, la honte d’aller chez le m\u00e9decin et de se faire entendre dire la m\u00eame chose. Et l’\u00e9vitement des soins de sant\u00e9 est un probl\u00e8me tr\u00e8s important pour le SOPK. Et je pense \u00e0 la fa\u00e7on dont cela conduit \u00e0 la progression du diab\u00e8te, plus qu’\u00e0 manger \u00ab\u00a0trop\u00a0\u00bb, ou \u00e0 prendre du poids. L’\u00e9vitement des soins de sant\u00e9 et l\u2019effet yo-yo des r\u00e9gimes. Ce sont les deux choses qui auront le plus grand impact pour aider les personnes atteintes du SOPK, \u00e0 g\u00e9rer leur sant\u00e9 de mani\u00e8re durable, \u00e0 se sentir mieux et \u00e0 soutenir la fertilit\u00e9 et \u00e0 tout autre type de sympt\u00f4mes qu’elles \u00e9prouvent avec le SOPK.<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Et je pense que comme Nicola l’a dit, il est vraiment int\u00e9ressant que ces recommandations soient tr\u00e8s, tr\u00e8s proches de celles que nous donnons comme approche #allin parce qu’en fin de compte, la plupart du temps, et peut-\u00eatre Nicola, vous voulez continuer sur cette note\u00a0? On dit souvent\u00a0: si vous finissez par avoir les deux probl\u00e8mes (AHF et SOPK) (ce qui peut arriver parfois), il vous faudra tout d’abord r\u00e9soudre votre AHF et ensuite vous monitorerai vos sympt\u00f4mes pour confirmer un SOPK apr\u00e8s un certain temps. Mais en r\u00e9alit\u00e9, lorsque vous expliquez comment vous travaillez, Julie, il me semble que la solution est plus ou moins la m\u00eame pour les deux conditions de toute mani\u00e8re.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Oui, je pense que chez quelqu’un qui souffre \u00e0 la fois d’AHF et de SOPK, il s’agira vraiment de g\u00e9rer son insuline apr\u00e8s la gu\u00e9rison de l\u2019am\u00e9norrh\u00e9e. En prenant un suppl\u00e9ment ou de la metformin, cela aiderait globalement et vous aussi \u00e0 am\u00e9liorer leur humeur. Beaucoup de personnes atteintes du SOPK ont tendance \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou \u00e0 la d\u00e9pression. Un d\u00e9sensibilisant \u00e0 l\u2019insuline aidera donc \u00e0 l’ovulation, a l\u2019humeur mais aussi au sommeil. Il suffirait d’ajouter cette petite aide suppl\u00e9mentaire pour que tout se passe bien. Et je me demande encore une fois, je n’y ai pas encore vraiment r\u00e9fl\u00e9chi, mais si les soins centr\u00e9s sur le poids n’\u00e9taient pas si importants, c’est probablement ce que toutes les personnes atteintes du SOPK devraient faire. Point final. Et du coup je me dis : \u00ab\u00a0Oh mon Dieu, ce serait tellement plus facile pour les gens. Ils n’auraient pas \u00e0 subir tous ces r\u00e9gimes pour finalement savoir ce qui les aide<\/em>.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Florence Gillet:<\/strong><\/p>\n

Avec un peu de chance, un jour, ce sera une r\u00e9alit\u00e9, non ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon:<\/strong><\/p>\n

Oui. Un jour<\/p>\n

Florence Gillet :<\/strong><\/p>\n

Vous avez parl\u00e9 de certains des crit\u00e8res de diagnostic. Et vous avez dit que la plupart des gens que vous avez vus, avaient les trois manifestations qui seraient consid\u00e9r\u00e9es comme symptomatiques du SOPK (r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res ou absentes, ovaires polykystiques \u00e0 l\u2019\u00e9chographie, hyperandrog\u00e9nisme). Y a-t-il d\u2019autres sympt\u00f4mes qui peuvent parfois se manifester ?<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Oui. Le syndrome m\u00e9tabolique. Un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9, une hypertension art\u00e9rielle, puis des troubles de l’humeur. Vous savez, ce sont toutes des choses que je vois souvent, surtout dans ce groupe de personnes qui ont ces trois crit\u00e8res.<\/p>\n

Dr Nicola Rinaldi:<\/strong><\/p>\n

Ah c’est vraiment int\u00e9ressant. Les personnes atteintes d’AHF ont souvent aussi un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9, et je pense que cela est li\u00e9 au fait de ne pas avoir de cycle menstruel, car le cholest\u00e9rol est un \u00e9l\u00e9ment constitutif de l’\u0153stradiol et de la progest\u00e9rone. Et donc, si ces hormones ne sont pas rel\u00e2ch\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement, si le cholest\u00e9rol n’est pas utilis\u00e9 comme un \u00e9l\u00e9ment de base, alors vous savez, peut-\u00eatre qu’il n’a pas vraiment d’autre endroit o\u00f9 aller. Il s’accumule alors un peu plus.<\/p>\n

Julie Duffy-Dillon :<\/strong><\/p>\n

Vous pensez donc que c’est aussi ce qui se passe avec le SOPK ? C’est pourquoi, pour le cholest\u00e9rol, il pourrait \u00eatre int\u00e9ressant de d\u00e9couvrir s’il y a une diff\u00e9rence dans l’hypercholest\u00e9rol\u00e9mie chez ceux qui n’ont pas de r\u00e8gles du tout, par rapport \u00e0 ceux qui en ont occasionnellement, et je pense que ce serait fascinant. Et encore une fois, bien s\u00fbr, la r\u00e9ponse de nombreux m\u00e9decins est : \u00ab\u00a0Oh, eh bien, vous devez manger mieux et faire plus d’exercice pour r\u00e9duire votre cholest\u00e9rol.\u00a0<\/em>\u00bb Alors qu\u2019en r\u00e9alit\u00e9, ils mangent d\u00e9j\u00e0 extr\u00eamement \u00ab\u00a0healthy\u00a0\u00bb Donc, oui, c’est vraiment un gros probl\u00e8me dans le monde du SOPK. Beaucoup de mes clients m’ont dit qu’ils mangeaient beaucoup de fruits et de l\u00e9gumes, ou qu’ils suivaient un r\u00e9gime strict depuis des ann\u00e9es. Mais que ce n’\u00e9tait toujours pas suffisant pour leur prestataire de soins, qui ne les croient pas et les soup\u00e7onnent de mentir, simplement car ils vivent dans un corps \u00ab\u00a0gros\u00a0\u00bb. Ce qui est tellement triste.<\/p>\n

Retrouvez Julie Duffy-Dillon ici<\/a> et Dr Nicola Rinaldi ici<\/a>![\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans cette Interview avec Julie Duffy-Dillon, di\u00e9t\u00e9ticienne sp\u00e9cialiste du SOPK et des troubles du comportement alimentaire, et Dr Nicola Rinaldi, co-autrice de \u00ab\u00a0No Period, Now What?\u00a0\u00bb, j’explore les similitudes et les differences entre l’AHF et le Syndrome des Ovaires Polykystiques<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1594,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-1584","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-retrouver-ses-regles"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1584","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1584"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1584\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1593,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1584\/revisions\/1593"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1584"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1584"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.beyondbodyimage.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1584"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}